Los Errores más Comunes al Realizar una Entrevista Clínica

La entrevista clínica es una herramienta fundamental en la psicología clínica y la salud mental, permitiendo recopilar información esencial para la evaluación y el diagnóstico. Sin embargo, incluso profesionales experimentados pueden cometer errores que comprometen su eficacia, afectan la alianza terapéutica o llevan a interpretaciones inexactas. En BIENESTAR 360 PANAMÁ, donde formamos a profesionales y estudiantes en prácticas clínicas basadas en evidencia, enfatizamos la importancia de identificar y evitar estos peligros ocultos para garantizar una atención de calidad. Este artículo revisa los errores más frecuentes, respaldados por investigaciones recientes, y ofrece estrategias para prevenirlos.

Falta de Empatía y Construcción Inadecuada de la Alianza Terapéutica

Uno de los errores más graves es la ausencia de empatía, que impide establecer una relación de confianza. Sin empatía, el paciente puede sentirse juzgado o incomprendido, reduciendo su apertura. Estudios destacan que una alianza terapéutica débil predice peores resultados clínicos, ya que el paciente retiene información clave.

Además, el entrevistador emocional o con detachment emocional comete errores al no manejar adecuadamente su contratransferencia, proyectando sesgos personales que distorsionan la interpretación de las respuestas del paciente.

Preguntas Directivas, Juicios y Dirección Excesiva

Dirigir al paciente diciéndole "lo que debe hacer" o formular preguntas cerradas/sugerentes es común, especialmente en principiantes. Esto limita la exploración libre y favorece respuestas sesgadas. Investigaciones en razonamiento clínico señalan que las preguntas sugestivas contribuyen a errores diagnósticos al confirmar hipótesis prematuras.

Emitir juicios o expresar prejuicios culturales/raciales agrava el problema, como en disparidades diagnósticas donde ciertos grupos reciben etiquetas erróneas debido a sesgos implícitos.

Ignorar el Lenguaje No Verbal y Falta de Control del Entorno

Muchos entrevistadores se centran solo en lo verbal, ignorando señales no verbales como postura, contacto visual o expresiones faciales, que revelan incongruencias emocionales. Esto reduce la profundidad de la evaluación.

Otros errores incluyen falta de dominio del entorno (ruido, interrupciones) o control inadecuado de la sesión, como hablar en exceso o alargar innecesariamente la entrevista inicial, causando fatiga en el paciente.

Sesgos Cognitivos y Diagnósticos Precipitados

Los sesgos cognitivos, como el anclaje (fijarse en la primera información) o sesgos de confirmación, llevan a diagnósticos erróneos. Revisiones recientes indican que subdetectar o pseudodiagnosticar trastornos comunes (e.g., confundir depresión con ansiedad) es frecuente sin entrevistas estructuradas complementarias.

Confiar excesivamente en respuestas monosilábicas sin explorar contexto también genera información incompleta.

Errores en la Estructura y Seguimiento

Perder el objetivo principal, limitar el alcance o seguimiento insuficiente impiden una evaluación integral. En entornos virtuales o telefónicos, malentendidos aumentan sin pistas visuales.

Estrategias para Evitar Estos Errores

La formación continua, supervisión y uso de entrevistas semiestructuradas ayudan a mitigar riesgos. Fomentar escucha activa, neutralidad y reflexión metacognitiva es clave.

Conclusión

Reconocer estos errores comunes transforma la entrevista clínica en una herramienta más precisa y humanizada. En BIENESTAR 360 PANAMÁ, integramos estas lecciones en nuestros programas para preparar profesionales competentes y éticos. Al evitar estos peligros ocultos, no solo mejoramos el diagnóstico, sino que fortalecemos el bienestar de nuestros pacientes.

Referencias

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